生酮饮食可以改善痤疮吗?

更新于2018年1月11日–作者: 克雷格·克拉克(Craig Clarke)

痤疮,黑头和红肿是寻常性痤疮的主要症状,影响了超过85%的青少年和大约50%的25岁以上的人。事实上,有太多的人患有痤疮,这是目前最多的痤疮西方文明常见的皮肤病。

幸运的是,最近的研究表明痤疮没有’必须如此流行。简单的饮食干预可能是我们减少痤疮的严重程度和发生率所需要的。

但是,真的有可能通过饮食从内到外治疗痤疮吗?为了更深入地了解如何做到这一点,我们需要超越皮肤表面。


为什么痤疮如此常见? 

遗传学可以强烈影响患者’具有痤疮的风险,但引起痤疮的基因不能解释当前的痤疮流行。流行病学研究表明,饮食对痤疮的严重程度和患病率具有最大的影响,其影响远超过清洁,吸烟和压力(已发现痤疮与痤疮几乎没有关联)。

更具体地说,西方饮食似乎是当前西方社会痤疮流行的主要诱因。当我们查看来自其他非西方文化的数据时,例如因纽特人,冲绳岛人,阿切人狩猎者和基塔万岛人,痤疮非常罕见。

但是,这种流行病学证据不足以得出西方饮食引起痤疮的结论-’我们甚至没有提供足够的证据来断言任何饮食都可以增加痤疮的风险。只有当我们观察产生粉刺,黑头和红肿的背后的生理机制时,我们才能弄清楚饮食是否可以在痤疮的发生中起作用。


痤疮是如何形成的

痤疮是如何形成的

当以下因素共同存在于皮肤中时,会形成白头,黑头和红肿:

  1. 导管内皮肤细胞的繁殖力增强,为皮肤和头发提供油性润滑。
  2. 毛囊周围皮肤细胞异常脱落。
  3. 皮脂的产生增加,皮脂是一种油性蜡质物质,可防水和润滑皮肤和头发。
  4. 被称为痤疮丙酸杆菌的细菌在皮肤的最上层(角质层)定植,导致发炎(红肿)。

由于这四个因素,死皮细胞会在多余的油性皮脂的帮助下粘在一起。这会阻塞毛囊的毛孔,形成微粉刺(堵塞的皮肤毛孔)。

如果微粉刺更靠近皮肤,则称为黑色素的皮肤色素将被空气氧化,从而形成深色外观(称为黑头粉刺)。相反,当微粉刺在毛囊深处形成白头粉刺。白头和黑头(处于早期和晚期)都为痤疮丙酸杆菌的增殖提供了理想的环境。这往往会引发炎症反应,导致发红,触痛和肿胀。

在皮肤中造成这种混乱的四个因素在很大程度上由胰岛素和其他受胰岛素影响的激素介导,例如睾丸激素,二氢睾丸激素(DHT)和脱氢表雄酮(DHEA),生长激素(GH)和类胰岛素生长因子1(IGF-1)。例如,DHT和DHEA似乎是油性皮脂产生增加的主要原因,而GH和IGF-1似乎触发了会阻塞毛孔的特定皮肤细胞的过度生产。


从更广泛的角度看痤疮

从更广泛的角度看痤疮

当我们查看由性激素失衡导致的特定医学状况时,可以发现这些激素对皮肤健康的影响的一个有用例子。 多囊卵巢综合征 例如,PCOS(PCOS)通常是由女性体内雄激素(如DHT)的不健康增加引起的。结果,许多患有PCOS的女性也患有痤疮。相反,缺乏雄激素或对雄激素作用不敏感的人很少患有痤疮。这就是为什么患有雄激素不敏感综合征的人永远不会长粉刺的原因。

青少年中荷尔蒙水平与痤疮患病率有多紧密联系的一个更常见的例子。青春期导致我们上面提到的许多激素迅速增加。这导致快速生长和性成熟,并伴有痤疮的不幸副作用(对于大多数青少年)。

但是,遗传和青春期并不是造成痤疮的唯一因素-尤其是当您考虑到一个事实,即西方社会中痤疮的人数比以往任何时候都多。

当我们将基于人群的研究中的数据与西方和非西方社会中痤疮的发生率与痤疮的生理机制进行比较时,一个有趣的模式出现了。

早些时候,我提到了胰岛素和其他受胰岛素影响的激素如何引起皮肤上的混乱,导致痤疮。好吧,非西方社会与西方社会之间最显着的差异之一就是他们的饮食刺激胰岛素释放的程度。

生活在非西方社会中的人们倾向于吃更多的不’需要较高的胰岛素水平来维持体内平衡,而在西方社会中,人们吃的加工食品要多得多,从而导致血糖​​迅速升高。由于西方饮食,胰腺持续释放胰岛素,以防止血糖过高。长期升高的胰岛素水平将引起许多激素失衡,这将破坏皮肤的体内平衡并引起更多的痤疮。

简单地说,主要由高血糖指数食物组成的饮食会引起痤疮。

然而,这纯粹是许多研究人员的争论。为了弄清这是否真的发生在人类身上,我们需要临床试验中的一些高质量的科学证据。


高血糖负荷饮食与低血糖负荷饮食治疗寻常型痤疮

据我们所知,有一项研究探索了特定饮食干预对痤疮的治疗作用。在这项研究中,共有43名15至25岁之间的痤疮男性患者完成了12周的高血糖负荷饮食或12周的低血糖负荷饮食。

在第12周时,低血糖负荷饮食组的平均皮损减少了51%,几乎是高血糖负荷饮食中减少的两倍。研究人员提供了低血糖负荷饮食组经历的结果的照片。

除了具有更好的皮肤健康之外,与高血糖负荷饮食组相比,低血糖负荷饮食组的受试者体重减轻,胰岛素敏感性提高。

这些结果非常惊人,尤其是当您考虑研究人员定义的低血糖负荷饮食时。这是该研究的直接引文:

酮对痤疮的高血糖负荷饮食

LGL(低血糖负荷)组被指示用蛋白质含量较高的食物(例如,瘦肉,家禽或鱼类)或GI含量较低的食物(例如,全麦面包,意大利面和水果)。提供了一些主食,并敦促参与者每天食用这些或类似食物。推荐的LGL饮食包括25%的蛋白质能量,45%的低GI碳水化合物能量和30%的脂肪能量。

尽管研究人员改善了饮食质量,但受试者仍吃了大量的碳水化合物和中至高GI食物。

如果他们从碳水化合物中摄入了5-10%的卡路里,那将会发生什么?不幸的是,没有其他研究可以为我们提供结论性的答案。

但是,我们可以根据此数据做出几个合理的假设:

  • 胰岛素水平与痤疮病变的数量有关。
  • 多吃全食,痤疮的严重程度将降低
  • 饮食在西方人群中痤疮的发生率和严重程度中绝对起作用。

话虽如此,许多问题仍然没有答案。以下是我想到的一些内容:

  • 胰岛素水平和痤​​疮严重程度是否紧密相关,以致胰岛素水平降低会导致痤疮病变计数降低?
  • 低血糖负荷饮食对痤疮妇女有同样的影响吗?

如何利用当前数据:饮食治疗痤疮

在有关低血糖和高血糖饮食如何影响痤疮的研究结束时,研究人员讨论了提高胰岛素敏感性如何在降低痤疮严重程度中起至关重要的作用。

他们认为,减肥和吃饱饱的低GI食品(如肉类和低碳水化合物蔬菜)会在体内产生有利的变化,从而改善皮肤健康。

研究人员还通过将痤疮与PCOS相关联,探索了数据对女性的影响。长期高胰岛素水平可能引起PCOS和痤疮。实际上,患有PCOS的女性通常患有痤疮和一定程度的胰岛素抵抗(与胰岛素敏感性相反)。

如何利用当前数据:饮食治疗痤疮

与饮食疗法相比,使用饮食来治疗PCOS的研究要走得更远,尽管还不是很多。我们对PCOS的研究更加深入 本文 我们发现最低的低碳水化合物饮食(生酮饮食)可能是逆转PCOS的最佳饮食。

尽管没有足够的数据来推断生酮饮食是治疗痤疮的最佳饮食,但许多研究人员认为,目前的证据表明,限制碳水化合物是男女的最佳选择。


生酮饮食可能是痤疮的最佳饮食

在2012年的一篇文章中,一组意大利研究人员研究了生酮饮食对痤疮的潜在益处。他们发现,酮能以三种方式治疗痤疮:

  1. 通过降低胰岛素水平。生酮饮食通常会显着降低胰岛素水平。有关生酮饮食如何做到这一点的更多信息,请查看 我们的文章 关于这个话题。
  2. 通过镇定炎症。炎症是导致痤疮红肿,疼痛和嫩滑的原因。低碳水化合物和生酮饮食已显示可减轻炎症。
  3. 通过降低IGF-1水平。限制碳水化合物有助于保持低的IGF-1水平。这将有助于调节皮脂分泌并防止毛孔堵塞。

生酮饮食可能是痤疮的最佳饮食

在较小程度上,这三件事有助于改善遵循低血糖负荷饮食的受试者的皮肤健康。他们的胰岛素和IGF-1水平下降了,当您查看他们的进展照片时,您可以看到他们的炎症水平也在下降。根据这些结果,生酮饮食很可能会帮助他们获得更好的结果。

如果您对Google快速搜索“keto 和 acne” or “酮和皮肤健康,”您会发现许多轶事证据,表明生酮饮食对皮肤健康非常理想。一世’我们听过许多关于服用酮减肥的人的故事,并注意到他们的皮肤完全被清除了。

但是,这不是’酮上的每个人都会经历。一世’ve还阅读了许多关于人们使用keto并发现比以往更多的粉刺,黑头和红肿的故事。这意味着碳水化合物可能不是造成痤疮的唯一元凶。


痤疮和乳制品之间的联系

胰岛素和基础IGF-I血浆水平是痤疮和加工碳水化合物中的主要因素’唯一能大量增加IGF-1和胰岛素的物质。乳制品-尤其是加工乳和乳清蛋白基产品-也会刺激更高的胰岛素和IGF-1水平。

尽管尚无关于食用牛奶对痤疮影响的临床试验,但三项基于人群的大型研究报告,牛奶摄入与痤疮之间存在正相关。

一些作者报告说,牛奶中的激素(旨在帮助小牛成长为大型动物)可以在牛奶加工过程中存活并刺激导致痤疮产生的许多过程。许多乳制品中的乳清蛋白也会产生强效的胰岛素反应,这可能会进一步加剧痤疮问题。

痤疮和乳制品之间的联系


您的粉刺是否会在Keto上恶化?

您的粉刺是否会在Keto上恶化?

当您考虑到许多生酮饮食的主食是高脂乳制品这一事实时,有道理,有些(但不是全部)人在限制碳水化合物的同时会长痘痘。如果您发现生酮饮食对痤疮有负面影响,请考虑减少乳制品和乳清蛋白粉的消费。

普通的对酮类有益的乳制品,如高脂酸奶和浓奶油,将包含一些激素和乳清蛋白,可以刺激痤疮的产生。奶酪和黄油等食物对皮肤健康的影响最小,但它们可能仍然含有一些用于制造牛奶的活性激素。

为了减少乳制品的消耗,请改用这些乳制品替代品:

  • 用椰奶代替牛奶。 在配方中,您可以以1比1的比例用椰奶代替普通牛奶。
  • 用椰子奶油代替浓奶油。 根据椰子奶油的乳脂状,您可能需要混入少量水或从容器中脱脂一些水。
  • 用纯素奶酪代替乳制品奶酪。 现在市场上有很多无乳奶酪。我个人最喜欢的无乳奶酪制作公司是 树线美代子的厨房。他们的奶酪是我最好的’我曾经品尝过。实际上,许多人认为它们优于传统的乳制奶酪。如果Treeline或Miyoko’s 厨房 doesn’找不到您要的奶酪,然后尝试跟随您的心’s vegan cheese. 跟随你的心 是另一家生产几乎所有您想要的无乳奶酪的公司。

有关乳制品替代品的更全面列表, 点击这里.

如果开始服用酮后痤疮恶化,那么我建议至少用一个月的乳制品替代大部分牛奶,一半和一半,浓奶油和酸奶。拍摄痤疮问题部位的前后照片,看看限制乳制品摄入量是否有帮助。


其他改善皮肤健康和减少粉刺的方法

其他改善皮肤健康和减少粉刺的方法

总之,限制碳水化合物和乳制品的摄入量会对皮肤健康产生重大影响。如果这种方法不可行’和你一样工作’d希望在几周后再尝试以下建议:

  • 每周吃几次肥腻的鱼。 长链 ω-3脂肪酸 鱼中发现的维生素具有抗炎作用,可以改善皮肤健康。最佳来源包括野生鲑鱼,鲭鱼,沙丁鱼,鲱鱼和and鱼。
  • 多吃低碳水化合物的蔬菜 每顿饭。绿叶和十字花科蔬菜可以帮助促进荷尔蒙调节并改善皮肤健康。要了解更多有关应在酮上吃的低碳水化合物蔬菜的信息,请查看 本文.
  • 喝绿茶。绿茶是抗氧化剂EGCG(表没食子儿茶素没食子酸酯)的最佳来源。 2016年的一项研究发现,绿茶提取物可显着减少中度至重度痤疮成年女性的痤疮病变。
  • 限制黑巧克力的消费。 2016年的一项研究发现,即使是无糖的99%黑巧克力,也容易使容易长粉刺的男性的脱发情况更加严重。因此,您可能需要限制黑巧克力的摄入量。
  • 多吃完整的,最少加工的食物。 即使你不’如果不吃含糖和含淀粉的食物,您可能仍在食用可能导致皮肤问题的成分。博洛尼亚和其他加工肉类通常含有糖,玉米糖浆,填充剂或其他添加剂,它们会增加胰岛素和炎症水平。尽可能坚持食用整个食物。
  • 遵循酮饮食至少一个月。 低血糖负荷饮食组的受试者经历了将近三个月的痤疮平均减少50%。清理皮肤可能需要很长时间,因此在重新评估皮肤健康之前,请坚持饮食至少一个月。
  • 每天运动。 考虑将15-30分钟的步行路程添加到您的每日行程中。这将增加您的胰岛素敏感性并减少痤疮的严重程度。
  • 试验间歇性禁食。 通过将每天的卡路里摄入量限制在8小时的进食窗口,您可以比全天正常饮食减少更多的胰岛素和IGF-1水平。要了解有关此主题的更多信息,请查看 我们有关间歇性禁食的文章.

放在一起-扭转痤疮的最佳饮食

目前的证据表明,碳水化合物消费,特别是高血糖碳水化合物的消费,与痤疮的发病率和严重性增加之间的联系比任何其他已研究的因素都更为紧密。

尽管通过饮食治疗痤疮的证据很少,但基于人群的研究数据,痤疮的生理原因以及一项临床试验的结果表明,限制碳水化合物的摄入是痤疮最有希望的饮食干预措施。最好的方法之一是 生酮饮食后 主要由 低碳水化合物蔬菜 和高脂肪的肉。如果痤疮是’限制碳水化合物摄入一个月左右后,效果会更好,然后限制乳制品摄入量可能会有所帮助。

为了进一步改善皮肤健康,请尝试以下建议:

  • 多吃肥鱼
  • 喝绿茶
  • 限制黑巧克力的消费
  • 每天运动
  • 试验间歇性禁食

请记住,这些建议不能替代您坚持生酮饮食所获得的结果。即使您在酮症的第一周内出现痤疮恶化的情况,但是一旦您的身体适应了碳水化合物的限制,痤疮通常就会消失。

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