自闭症 and the 生酮 Diet

2017年12月11日更新–撰写者 克雷格·克拉克(Craig Clarke)

人类已知的最复杂的疾病之一是自闭症或自闭症谱系障碍,患有该障碍的儿童人数不断增加。疾病控制与预防中心(CDC)估计自闭症’在美国,患病率为68个孩子中的1个,而1970年,每2,000个孩子中只有1个患有自闭症’s and 1980s.

尽管过去40年来自闭症谱系障碍病例的惊人增长,但答案仍然遥不可及。由于每个自闭症儿童之间症状的差异性,很难确定可以全面覆盖每个患病儿童的确切原因,治疗和诊断。

话虽如此,仍然为自闭症而苦苦挣扎的家庭和孩子们充满希望。在过去的几十年中,已经出现了一些研究,这些研究正在慢慢将自闭症难题的各个部分放在一起。

Can the ketogenic diet help a child with 自闭症谱系障碍? Below, you’可以找到有关研究文献的评论。


What is 自闭症 Spectrum Disorder?

自闭症 光谱 失调 r is a neurodevelopmental 失调 r that causes the child to have challenges with social skills, repetitive behaviors, speech and nonverbal communication.

自闭症儿童还具有独特的优势和差异,这使他们与正常发育的儿童区分开来。

自闭症在技术上被称为“自闭症谱系障碍”是因为这个词“spectrum” reflects the wide variation in challenges and strengths possessed by each person who has autism. In other words, each case 的 autism is so unique that it falls on a 光谱 的 related symptoms.

What is 自闭症 Spectrum Disorder?

自闭症’最明显的体征往往出现在2至3岁之间。在某些情况下,它可以在18个月或更早的时间被诊断出,因为许多与自闭症相关的发育迟缓可以被早期发现并解决。

在被诊断出患有自闭症的人中,约有三分之一没有口头交流,约有30%的人患有智力障碍。该疾病还经常出现其他医学和心理健康问题,包括胃肠道(GI)疾病,癫痫发作,睡眠障碍,注意力缺陷和多动症(ADHD),焦虑症和恐惧症。这些相关的健康问题为我们提供了令人信服的线索,这些线索可以指导我们寻找自闭症谱系障碍的原因。


The Potential Causes 的 自闭症

The Potential Causes  的  自闭症

经过数十年的研究,我们现在可以确定自闭症没有一种原因,而是多种原因。研究人员认为,自闭症是由遗传和非遗传或环境因素共同导致的,导致大脑结构或功能异常。

这些影响似乎增加了儿童患自闭症的风险。但是,’重要的是要记住,已知这些因素会增加风险,但实际上并不会导致 失调 河例如,一些自闭症相关的基因变异也会在那些’完全没有障碍。

同样,并非所有人都面临自闭症的环境风险因素都会发展这种疾病。实际上,大多数不会。另一方面,如果多个因素影响同一个孩子,那么他们更有可能发展自闭症谱系障碍。以下是研究人员发现会增加自闭症风险的一系列因素:

The Genetic Risks For 自闭症

研究告诉我们,与自闭症相关的基因变异倾向于在家庭中发生。如果父母携带这些基因中的一个或多个,它们可能会传染给孩子(即使父母没有自闭症)。

例如,在患有某些与基因相关的医学状况(例如脆性X综合征,结节性硬化症,先天性风疹综合征和未经治疗的苯丙酮尿​​症(PKU))的个体中,自闭症的发生率往往比预期的高。

增加自闭症风险的遗传变化也可以在早期胚胎或结合形成胚胎的精子和/或卵子中自发产生。这些变化的潜在原因之一是在怀孕或怀孕期间摄入了有害物质。

但是,请记住,这些遗传风险因素中的大多数并不会自行引起自闭症,它们只是增加了儿童发展自闭症谱系障碍症状的机会。其他因素,例如环境因素,可能与这些遗传变化一起导致疾病。

环境风险因素 自闭症

大量研究表明,特定的环境影响可能进一步增加或减少遗传上易患该病的人的自闭症风险。

一些环境因素 增加风险 的 自闭症谱系障碍 are:

  • 在父母双方都已高龄的情况下怀孕
  • 怀孕和分娩并发症(例如,极端早产[26周之前],低出生体重,多胎[双胞胎,三胞胎等])
  • 怀孕间隔不到一年
  • 孕期慢性孕产妇应激源
  • 怀孕期间维生素D和叶酸缺乏
  • 怀孕期间有某些细菌或病毒感染
  • 过量暴露于重金属,农药和其他环境化学物质
  • 怀孕期间服用特定药物,如丙戊酸,沙利度胺和米索前列醇

环境因素 降低风险 自闭症:

  • 在怀孕之前,怀孕期间和怀孕期间服用含有叶酸和维生素D3的产前维生素

无风险的环境(尽管存在争议):

  • 疫苗 . Below you will find a quote from the 自闭症 Speaks Organization regarding this heated topic:

每个家庭都有自闭症诊断的独特经验,对于某些家庭,这与孩子的时机相对应’接种疫苗。同时,科学家在过去的二十年里进行了广泛的研究,以确定儿童接种疫苗和自闭症之间是否有任何联系。这项研究的结果很明确:疫苗不会引起自闭症。美国儿科学会已经汇编了这项研究的综合清单。您可以查看和下载列表 这里 .

Genetic + Environmental Factors = Differences in the Brain and Gastrointestinal Tract That May Cause 自闭症

这些遗传和非遗传因素如何导致自闭症?

到目前为止,这里的研究发现:

  • 这些因素可能会影响早期大脑发育的关键方面,从而导致大脑神经细胞或神经元之间相互交流的方式发生有害变化。
  • 一些因素似乎影响大脑的整个区域如何相互交流。
  • 已显示出多种因素导致线粒体功能缺陷,包括线粒体呼吸链疾病和燃烧脂肪燃烧燃料的问题。
  • 许多因素对肠脑连接有重大影响。这可能会导致肠胃问题,从而引发行为问题。

Genetic + Environmental Factors = Differences in the Brain and Gastrointestinal Tract That May Cause 自闭症

尽管这些问题没有’t occur in every child that is affected by 自闭症谱系障碍, these seem to be the most common.

研究已经通过各种方法来解决这些潜在的原因,包括补充剂,饮食和药物,结果尚无定论且令人困惑。但是,一些研究显示出了在自闭症治疗中采用特定饮食方式和天然补品的希望,尤其是酮类补品和生酮饮食。


The 生酮 Diet as a Treatment for 自闭症 Spectrum Disorder

对小鼠表现出与自闭症人类相似行为的许多研究为我们提供了令人鼓舞的结果。在这些研究中,研究人员发现,生酮饮食可以改善甚至逆转小鼠的自闭症样行为。

在自闭症儿童中也有同样的报道吗?让’s find out.

在一项针对30名自闭症儿童的初步研究中,参与者接受了生酮饮食六个月。饮食特别包括30%中链甘油三酸酯油(酮水平增加饱和脂肪),30%新鲜奶油,11%饱和脂肪,19%碳水化合物和10%蛋白质以及维生素和矿物质补充剂。虽然这不是’作为非常严格的生酮饮食,坚持饮食的孩子能够进入酮症。

The  生酮  Diet as a Treatment for 自闭症 Spectrum Disorder

30名儿童中有23名在开始的四个星期后可以忍受饮食,其中有5名由于缺乏改善而中断了饮食。在其余的18个孩子中,有两个男孩的症状得到了改善,可以从特殊教育班级中撤出并纳入主流教育。

总体而言,坚持生酮饮食的18名儿童“表现出社交行为和互动,言语,合作,刻板印象(重复性动作或话语)的改善,以及…过度活跃,这极大地促进了他们的学习。”

这些都是令人难以置信的结果,但是这项研究最令人惊讶的发现是,当孩子们回到常规饮食之后,他们保持了自己的进步。

但是,结果是’对研究中的每个孩子都是积极的。例如,患有自闭症最严重的孩子没有’坚持饮食,他们也没有看到任何改善。仅在患有轻度自闭症的儿童中看到了益处。

该研究的另一个缺点是’随机化或控制化,因此应使用大量的盐来得出结果。为了更真实地了解生酮饮食对自闭症患者的实际效果,我们必须查阅有关该主题的所有研究的最新荟萃分析。

在最近的荟萃分析中,两名独立评论者研究了人类自闭症谱系障碍与生酮饮食之间的关系以及实验研究。评价者发现三项符合动物纳入标准的动物研究和五项针对人类的研究。在对这些研究的数据进行分析之后,研究人员得出结论:

The limited number 的 reports 的 improvements after treatment with the KD [ketogenic diet] is insufficient to attest to the practicability 的 the KD as a treatment for ASD [自闭症谱系障碍], but it is still a good indicator that this diet is a promising therapeutic option for this 失调 r.

换句话说,没有足够的证据支持生酮饮食作为自闭症的治疗方法,但这是一个有前途的选择。实际上,在已研究的饮食中,它可能是最有希望的饮食选择。


The 生酮 Diet Vs. Other Diets in The Treatment 的 自闭症

Many diet regimens were studied in the treatment 的 patients with 自闭症谱系障碍 over the past few years, but the ketogenic diet is the most promising (especially since it can benefit other neurological 失调 rs like epilepsy and Alzheimer’s disease).

引起研究人员兴趣的另一种饮食是无麸质无酪蛋白饮食。这种饮食作为自闭症的潜在治疗方法的流行源于研究表明,面筋和酪蛋白的较小成分可能在自闭症的起源中起作用。更具体地说,已知麸质和酪蛋白的一些较小部分会引起过度的阿片样物质活性,这可能解释了自闭症的生理学和心理学。

两种饮食背后都有令人鼓舞的假说(以及无定论支持它们),但是哪种饮食对自闭症最有效?最近的一项研究试图找到答案。

在这项研究中,将45名自闭症儿童平均分为三组。第一组接受生酮饮食型饮食,即改良的阿特金斯饮食,第二组接受无麸质无酪蛋白饮食,第三组接受均衡营养并作为对照组。

与对照组相比,两个饮食组在各种自闭症相关测试中均表现出显着改善,但与无麸质无饮食组相比,生酮饮食组在认知和社交能力方面得分更高。

这项研究清楚地回答了哪种饮食更适合自闭症的问题,但是它们之间的差异及其拟议的益处表明,将它们组合在一起可能会更有效。


The Gluten-free Casein-free 生酮 Diet As a Treatment for 自闭症: A Case Study

在深入研究之后,只有一项研究(我能找到)结合两种饮食的效果,这是一个案例研究。

尽管这仅比传闻证据好一点,但这仍使我们对两种饮食相结合能为自闭症患者带来了什么帮助。

在该案例研究中,一名12岁的孩子接受了无麸质无酪蛋白改良生酮饮食(1.5:1脂肪:非脂肪比例;主要由中链脂肪和多不饱和脂肪组成的脂质)随访14个月。患有自闭症谱系障碍,癫痫发作以及代谢和免疫功能障碍的家族史的孩子。

The Gluten-free Casein-free  生酮  Diet As a Treatment for 自闭症: A Case Study

在节食的同时,孩子的癫痫发作活动,脑功能,认知和社交技能,语言功能以及定型观念(重复性动作或发声)的完全解决得到改善。减少抗惊厥药物的剂量,也不会加剧癫痫发作。

尽管这些结果非常出色,但仍有一些令人困惑的变量需要注意。饮食中伴随着大量药物,明显的体重减轻以及过渡到青春期,因此很难准确评估这种饮食所起的作用。

当我们深入研究体重减轻,青春期以及孩子服用的药物对身体的影响时,我们可以假设这些可能与阳性结果无关。无麸质无酪蛋白改良生酮饮食更有可能归咎于许多儿童的逆转’s symptoms.


How Does The Gluten-free Casein-free Modified 生酮 Diet Help With 自闭症

How Does The Gluten-free Casein-free Modified  生酮  Diet Help With 自闭症

我们在本文中探索的研究的积极成果可以通过两种众所周知的机制来解释。首先,通过从饮食中消除麸质和酪蛋白,您可以完全消除体内自闭症样症状的潜在原因。

另一方面,生酮饮食优于其他饮食的结果很可能是由两个因素引起的。第一个因素是,当大脑细胞使用酮而不是糖作为燃料时,它们的功能更加有效。其次,酮对神经细胞有抑制作用。当您使高兴奋性神经系统更有效,更不活跃时,会发生什么?少自闭症的行为和症状。

更具体地说,通过燃烧酮作为燃料,自闭症儿童将能够绕过许多导致他或她的大脑失灵的线粒体和神经元问题。酮还充当神经保护性抗氧化剂,可改善几乎每个人的大脑功能,尤其是自闭症患者。

此外,大脑中酮体的增加将GABA(一种调节性神经递质)维持在较高水平,这种现象可能有助于 小儿癫痫的生酮饮食 也许还有自闭症儿童。

不含麸质的无酪蛋白改良生酮饮食以及标准生酮饮食对肠道微生物组和肠道健康也具有巨大影响,已发现这在自闭症中起重要作用。通过食用生酮饮食中通常食用的全部低碳水化合物食物,微生物组的变化可以促进肠道健康,这对大脑有很多好处。

重点介绍:无麸质无酪蛋白改良生酮饮食可能是某些自闭症儿童的最佳饮食。这里’s why:

  • 它消除了可能引起自闭症样症状的面筋和酪蛋白。
  • 它促进使用酮作为燃料,从而在许多受自闭症影响的方面改善大脑功能。
  • 它有助于平息大多数自闭症儿童的过度活跃的神经系统。
  • 它改善了肠道健康,对行为和大脑健康产生了巨大的积极影响。

Considerations for Putting A Child with 自闭症 on a 生酮 Diet

Considerations for Putting A Child with 自闭症 on a  生酮  Diet

为自闭症儿童实施生酮饮食时要注意很多事情。这里有一些建议:

  • 确保孩子从整个食物中获取足够的蛋白质和卡路里。 如果孩子没有吃足够的蛋白质和其他营养物质,他们将减轻体重并停止成长。您可以使用 我们的酮计算器 得到相对准确的孩子估计’的大量营养需求。
  • 限制长链饱和脂肪的消耗。 一些自闭症儿童可能具有遗传缺陷,直接影响他们燃烧脂肪作为燃料的能力。因此,这些儿童中的许多人应饮食主要由短链和中链饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸组成的饮食。特别是中链饱和脂肪酸特别有用,因为它们会直接在肝脏中转化为酮,从而为自闭症患者大脑提供所需的替代燃料。
  • 补充肉碱,辅酶Q10,硫胺素和硫辛酸。 这些化合物可以为细胞提供所需的营养,以绕过许多自闭症儿童所经历的线粒体问题。
  • 尝试实施周期性的生酮饮食。 研究表明,自闭症儿童没有’在他或她的余生中不必食用生酮饮食。生酮饮食的许多好处将在饮食停止后持续数周至数月。因此,请考虑尝试 周期性生酮饮食 持续数周至数月的饮食会持续生酮饮食,然后将碳水化合物缓慢地带回到孩子体内’的饮食。如果在重新摄入碳水化合物后症状变得更糟,则应开始减少碳水化合物摄入,直到孩子感觉好些为止。

该列表仅包含我目前可能想到并考虑到的最重要的考虑因素,因此在进行如此重大的饮食更改之前,请确保与您的医生和任何其他相关的健康专家进行咨询。


Practical Takeaway: The Ideal Diet for a Child with 自闭症

由于结果不一致和疾病的复杂性,很难说生酮饮食或酮补充剂是否能帮助所有患有自闭症的儿童。但是,这并没有’t mean that it won’帮助一些自闭症患者。实际上,它甚至可以(在某种程度上)帮助大多数自闭症儿童。

要将本文中找到的信息应用到您的生活中,请考虑尝试使用酮增强补品,例如MCT,椰子油,酮盐或酮酯。如果酮水平升高可以改善症状并且’导致任何问题,然后开始过渡到成熟的生酮饮食以获取更多好处。

话虽如此,一些研究表明自闭症患者也可能对无麸质和无酪蛋白饮食有反应。尽管这种方法的证据尚无定论(例如生酮饮食的证据),但从饮食中清除面筋和酪蛋白可能会改善症状,而食用它们则可能使疾病恶化。

不幸的是,生酮饮食中最主要的主食是乳制品(例如奶酪,酸奶油,浓奶油等),其中含有酪蛋白。但是,这并不意味着您必须选择一种饮食或另一种饮食。您可以使用许多奶制品替代品来创建自己的无酪蛋白,无麸质,生酮饮食。

要了解如何开始生酮饮食的基础知识,请通读 我们的初学者’s guide。了解酮的基础知识之后,您可以学习如何通过使用您所选择的乳制品替代品将其转化为无酪蛋白的无麸质生酮饮食’ll find in 我们的纯素食生酮饮食指南.

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